女性面部雀斑可能與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性光損傷等因素有關(guān)。雀斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)分布的黃褐色點(diǎn)狀色素沉著,通常無(wú)自覺(jué)癥狀。
雀斑具有明顯的家族聚集性,與MC1R基因變異密切相關(guān)。父母中有一方存在雀斑時(shí),子女出現(xiàn)雀斑的概率顯著增加。這類(lèi)雀斑多在兒童期開(kāi)始顯現(xiàn),青春期可能加重。日常應(yīng)注意嚴(yán)格防曬,必要時(shí)可咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行激光治療,如調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。
長(zhǎng)期未防護(hù)的日光照射會(huì)激活黑色素細(xì)胞,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng),促使黑色素合成增加。此類(lèi)雀斑多見(jiàn)于經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)者,好發(fā)于顴骨、鼻梁等突出部位。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。醫(yī)生可能推薦使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用脫色劑。
妊娠期、口服避孕藥等情況引起的雌激素水平升高,可刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。這類(lèi)雀斑邊界較模糊,可能隨激素水平恢復(fù)而減輕。哺乳期結(jié)束后可考慮使用含有維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化學(xué)剝脫治療。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為雀斑樣皮損。多伴有原發(fā)皮膚病史,色素斑分布與炎癥部位一致。需積極治療原發(fā)病,可配合使用復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸精華等淡化色沉產(chǎn)品。
長(zhǎng)期累積的紫外線輻射導(dǎo)致皮膚光老化,表現(xiàn)為表皮萎縮伴不均勻色素沉著。多見(jiàn)于中老年人,常伴有皮膚粗糙、毛細(xì)血管擴(kuò)張。除嚴(yán)格防曬外,可考慮使用含維生素E、輔酶Q10的抗氧化護(hù)膚品,頑固性皮損需采用分段激光治療。
預(yù)防雀斑加重需建立全面的光防護(hù)體系,包括避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光照射,每?jī)尚r(shí)補(bǔ)涂防曬霜,佩戴寬檐帽及防紫外線墨鏡。日常護(hù)膚可選擇含甘草提取物、傳明酸等成分的美白產(chǎn)品,但應(yīng)避免使用汞制劑等非法添加劑。若發(fā)現(xiàn)雀斑短期內(nèi)明顯增大、顏色變深或出現(xiàn)瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑素瘤等疾病。
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