肋骨外翻是指下緣肋骨向外側(cè)異常突出的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胸廓下緣可見或可觸及的肋骨凸起,可能伴隨呼吸受限或局部疼痛。
肋骨外翻最直觀表現(xiàn)為第8-10肋軟骨向外翹起,站立時(shí)可見胸廓下緣呈喇叭狀擴(kuò)張。部分患者腹壁肌肉松弛時(shí),凸起更為明顯,觸摸可感知肋骨邊緣與胸骨連接處存在角度異常。
嚴(yán)重外翻可能限制膈肌運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腹式呼吸減弱。部分患者深呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)肋骨區(qū)域牽拉痛,長(zhǎng)期可能引發(fā)代償性肩式呼吸。
常見于長(zhǎng)期含胸駝背者,因胸椎后凸迫使肋骨前移。嬰幼兒仰臥位時(shí)因腹部壓力也可能出現(xiàn)暫時(shí)性外翻,但多數(shù)隨生長(zhǎng)發(fā)育改善。
可能與佝僂病、馬方綜合征等結(jié)締組織疾病有關(guān)。佝僂病導(dǎo)致的肋骨外翻通常伴隨串珠肋,馬方綜合征則多合并蜘蛛指等特征。
旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)肋間肌痙攣,部分患者側(cè)臥睡眠會(huì)壓迫突出肋骨產(chǎn)生不適。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肋軟骨炎性疼痛。
建議存在肋骨外翻者避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊??蛇M(jìn)行胸椎伸展訓(xùn)練改善姿勢(shì),如貓牛式、泡沫軸胸椎放松等。嬰幼兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況,保證維生素D攝入。若伴隨持續(xù)疼痛或呼吸困難,需排查強(qiáng)直性脊柱炎等潛在疾病。
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