腰肌勞損的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和功能鍛煉等。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷未愈、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站,日常使用腰圍支撐保護(hù),但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周。休息期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。沖擊波治療能有效松解粘連組織,每周1-2次為宜。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日照射20分鐘。這些物理療法需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或酮洛芬凝膠涂抹按摩。嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)刺激效果。推拿采用滾法、按揉法等放松豎脊肌,每周2-3次。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,注意避免皮膚破損。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行飛燕式腰背肌訓(xùn)練,每日3組每組10次。橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,注意保持骨盆中立位。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉腰部肌肉而不增加負(fù)荷。所有鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,辦公時(shí)保持座椅靠背與腰椎生理曲度貼合,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱力線。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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