腰肌勞損可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、拉伸放松、姿勢調整訓練、水中運動等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎退行性變、寒冷刺激等因素引起。
強化腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能減輕腰椎負荷。建議采用平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)訓練,每組維持15-30秒,每日重復進行。此類訓練可增強脊柱穩(wěn)定性,但急性疼痛期需暫停。若訓練后出現(xiàn)腰部酸脹加重,應減少訓練時長。
游泳、騎自行車等運動可促進腰部血液循環(huán)。每周進行3-4次,每次20-30分鐘為宜,運動時保持心率在最大心率的60%以下。水中運動因浮力作用能顯著減少腰椎壓力,特別適合體重基數較大者。陸地運動需避免跳躍、扭轉等動作。
貓牛式、仰臥抱膝等拉伸可緩解豎脊肌痙攣。每個動作保持20-30秒,每日重復進行。梨狀肌拉伸對合并坐骨神經癥狀者尤為重要。拉伸時應避免彈震式動作,肌肉有輕微牽拉感即可。運動后配合熱敷效果更佳。
通過靠墻站立、骨盆傾斜練習糾正不良體態(tài)。每日進行2-3組,每組重復進行。久坐者需每30分鐘起身活動,使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。行走時收腹挺胸,避免單手拎重物。睡眠建議側臥時雙腿間夾枕。
水中漫步、水中有氧操等利用水的阻力溫和鍛煉。水溫宜保持在28-32℃,每周3次,每次不超過45分鐘。水的浮力可減少關節(jié)沖擊,特別適合中老年患者。運動前后需充分熱身,避免突然轉身或深蹲動作。
運動療法需循序漸進,初期應在康復醫(yī)師指導下進行。避免彎腰搬重物、久坐不動等加重勞損的行為。日??纱┐髯o腰提供臨時支撐,但每日佩戴不超過4小時。若運動后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)下肢放射痛,應及時就醫(yī)排查腰椎間盤突出等病變。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時保持脊柱中立位。
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