懷孕38周出現(xiàn)類似月經(jīng)的腹痛可能是臨產(chǎn)征兆,建議立即就醫(yī)評(píng)估。孕晚期腹痛可能與宮縮、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查明確原因。
孕晚期腹痛需優(yōu)先區(qū)分生理性宮縮與病理性疼痛。規(guī)律性下腹緊縮感伴隨宮頸管縮短多為臨產(chǎn)宮縮,間隔5-10分鐘持續(xù)30秒以上時(shí)需準(zhǔn)備入院。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血或胎動(dòng)減少,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。泌尿系統(tǒng)感染引起的腹痛多伴有尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。胃腸功能紊亂導(dǎo)致的隱痛可通過少量多餐、腹部按摩緩解。先兆子癇引起的上腹痛常合并血壓升高和蛋白尿,需硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位,記錄疼痛頻率和胎動(dòng)情況。避免自行服用止痛藥物,禁止熱敷或按壓腹部。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并保持通訊暢通,如出現(xiàn)陰道流液、見紅或疼痛加劇須即刻就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分預(yù)防便秘,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,保證充足睡眠但避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。建議家屬陪同產(chǎn)檢并學(xué)習(xí)分娩征兆識(shí)別,提前規(guī)劃就醫(yī)路線。
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