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肩關(guān)節(jié)脫位是怎么引起的

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肩關(guān)節(jié)脫位可能由外傷、運動損傷、關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性動作、骨骼發(fā)育異常等原因引起。肩關(guān)節(jié)脫位通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外傷

肩關(guān)節(jié)脫位可能與直接暴力撞擊有關(guān)，比如跌倒時用手撐地或肩部受到外力沖擊。這類情況可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶損傷，通常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。急性期需立即制動并冰敷，醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下行手法復(fù)位。

2、運動損傷

投擲類運動或?qū)剐赃\動容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，比如籃球扣籃、排球扣球等動作可能使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。這類損傷常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能反復(fù)發(fā)生。急性期需停止運動并固定患肢，康復(fù)期可通過肩袖肌群強化訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)松弛

先天性韌帶松弛或結(jié)締組織疾病患者更容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，輕微外力即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這類情況可能伴隨全身多關(guān)節(jié)過度活動，日常需避免提重物或大幅度揮臂動作。醫(yī)生可能建議佩戴肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具，配合塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。

4、重復(fù)性動作

長期從事上肢重復(fù)性勞動可能增加肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險，比如粉刷墻壁、搬運重物等動作會逐漸磨損關(guān)節(jié)囊。這類患者可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，輕微外力即可誘發(fā)。需調(diào)整工作姿勢并加強肩部肌肉鍛煉，反復(fù)脫位者可能需要關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

5、骨骼發(fā)育異常

肩胛盂發(fā)育不良或肱骨頭畸形等先天因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)匹配度差，輕微活動即可能發(fā)生脫位。這類情況通常在青少年時期顯現(xiàn)，可能伴隨關(guān)節(jié)活動時彈響感。需通過CT或MRI評估骨骼形態(tài)，嚴重者需行骨阻滯術(shù)或肩盂截骨術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過早活動患肢，復(fù)位后需用三角巾固定3-4周?？祻?fù)期可進行鐘擺練習(xí)等被動活動，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日常注意避免上肢突然發(fā)力動作，睡眠時在患側(cè)后背墊枕頭防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。若一年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫位，建議評估手術(shù)指征。飲食上適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，有助于維持骨骼強度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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