足舟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)愈合。足舟骨骨折多由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,需根據(jù)骨折類型選擇合適治療方案。
無移位或輕度移位的足舟骨骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段,保持踝關(guān)節(jié)中立位,避免負(fù)重活動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,防止固定松動(dòng)影響愈合。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂生成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。藥物需配合固定治療使用,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
拆除石膏后可采用超聲波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射減輕軟組織粘連,低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮。每周治療3-5次,需由康復(fù)師根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整參數(shù)。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用空心螺釘或微型鋼板固定。術(shù)后2周內(nèi)禁止負(fù)重,6周后逐步開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后視愈合情況取出內(nèi)固定物。
愈合中期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺,水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛腫脹需立即停止并冰敷。
足舟骨骨折愈合期間需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克等富含鈣和膠原蛋白的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫?;謴?fù)行走后建議穿硬底鞋支撐足弓,3個(gè)月內(nèi)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保骨折完全愈合。
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