睡得早半夜老是醒來(lái)可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過(guò)大、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致睡眠淺、易覺醒。建議保持環(huán)境黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度,選擇透氣床品。若存在夜間頻繁覺醒伴日間困倦,需排查環(huán)境因素。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題易導(dǎo)致睡眠維持障礙,表現(xiàn)為入睡后1-3小時(shí)反復(fù)覺醒??赏ㄟ^(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
生物鐘失調(diào)會(huì)使褪黑素分泌異常,出現(xiàn)早醒型失眠。避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。長(zhǎng)期晝夜顛倒者需逐步調(diào)整作息至22-23點(diǎn)入睡。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧會(huì)引發(fā)覺醒,常見于肥胖人群。表現(xiàn)為醒后口干頭痛,可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,肥胖患者需減重5%-10%。
下肢不適感迫使患者夜間頻繁活動(dòng)肢體,干擾睡眠連續(xù)性。可能與鐵缺乏有關(guān),建議檢測(cè)血清鐵蛋白,缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重時(shí)使用普拉克索片治療。
建立固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及刺激性飲食。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,建議至睡眠??仆晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??蓢L試溫水泡腳、腹式呼吸等放松技巧,午休時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)以免影響夜間睡眠驅(qū)動(dòng)力。
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