鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等原因引起。
放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,適用于早期和中晚期患者。通過高能射線殺死癌細(xì)胞,常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和三維適形放射治療。治療過程中可能出現(xiàn)口干、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀管理。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,稱為同步放化療。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等,可幫助縮小腫瘤體積或消滅轉(zhuǎn)移病灶。化療可能導(dǎo)致惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可特異性作用于癌細(xì)胞表面的EGFR受體,抑制腫瘤生長。這類治療針對性強(qiáng),副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用性。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用較少,僅適用于放療后局部復(fù)發(fā)或殘留病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù),需由頭頸外科專家評估手術(shù)指征。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免辛辣刺激性食物。治療結(jié)束后需定期復(fù)查鼻咽鏡、EB病毒DNA檢測和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗,避免呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取支持。
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