膽結(jié)石排石治療主要包括藥物溶石、體外沖擊波碎石和手術(shù)治療三種方式,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于1厘米的患者,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊,需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石且直徑1-2厘米的情況,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后配合利膽藥物排出,但可能引起膽絞痛或胰腺炎。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或合并膽管結(jié)石者,需留置T管引流。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可同時(shí)處理膽總管結(jié)石,通過(guò)十二指腸鏡取石并放置支架。
膽結(jié)石患者在治療期間應(yīng)保持低脂飲食,避免油膩食物和暴飲暴食,每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食早餐可減少膽汁淤積,適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于膽囊收縮。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,注意切口護(hù)理并定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽管梗阻等并發(fā)癥。
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