慢性淺表性胃炎伴糜爛的早期表現(xiàn)主要有上腹隱痛、餐后飽脹、食欲不振,隨著疾病進展可能出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心嘔吐、上腹灼熱感以及黑便或嘔血等終末期癥狀。
上腹隱痛是慢性淺表性胃炎伴糜爛的常見早期癥狀,疼痛位置通常位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛、悶痛或燒灼樣疼痛。這種疼痛可能與胃黏膜的炎癥反應、糜爛面受到胃酸刺激有關,進食后疼痛可能加重或緩解?;颊邞⒁庥^察疼痛規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,減少胃黏膜負擔。
餐后飽脹指進食后感覺胃部過度充盈、不適,甚至早飽。這是由于胃黏膜炎癥及糜爛導致胃動力減弱、排空延遲,胃內(nèi)容物滯留時間延長所致。患者可能伴有腹部膨隆感,少量進食即覺飽腹。建議采取少食多餐方式,選擇易消化食物,適當飯后散步有助于促進胃腸蠕動。
食欲不振表現(xiàn)為對食物興趣減退、食量明顯減少,長期可能導致體重下降。胃黏膜糜爛引發(fā)的局部不適、胃酸分泌異常及消化功能減退均可影響食欲。部分患者會伴有口苦、口干等癥狀。需注意飲食清淡,避免油膩食物,必要時可補充B族維生素等營養(yǎng)素改善食欲。
反酸是胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的燒灼感,噯氣則是胃內(nèi)氣體上涌發(fā)出的聲響。糜爛性病變可破壞胃-食管交界處的抗反流機制,同時胃排空延遲會增加胃內(nèi)壓力引發(fā)噯氣?;颊咂脚P或彎腰時癥狀易加重,睡前不宜進食過多,抬高床頭睡眠有助于減輕反流。
惡心嘔吐多出現(xiàn)在疾病進展期,胃黏膜受刺激后通過神經(jīng)反射引發(fā)胃逆蠕動。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可能含有膽汁或血絲。長期嘔吐可能導致水電解質(zhì)紊亂,需及時補充水分。嘔吐后應暫禁食,逐漸恢復流質(zhì)飲食,避免加重胃黏膜損傷。
上腹灼熱感是胃酸刺激糜爛黏膜產(chǎn)生的燒心癥狀,常與反酸同時出現(xiàn)。疼痛可向胸骨后放射,易與心絞痛混淆。進食過熱、過酸或辛辣食物后癥狀加劇,服用抗酸劑后可暫時緩解?;颊咝璞苊饪Х?、濃茶等促胃酸分泌的飲品。
黑便和嘔血屬于終末期嚴重癥狀,提示糜爛病變侵犯血管導致出血。嘔血多為咖啡渣樣物,黑便呈柏油狀且具有特殊臭味。急性出血可能伴隨心悸、頭暈等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常應避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日定時定量進食,以軟爛易消化的食物為主如粥、面條、蒸蛋等。烹飪方式多采用蒸煮燉,避免油炸燒烤。可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞肉、豆腐幫助黏膜修復,新鮮蔬菜水果補充維生素但需避免過酸品種。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。定期復查胃鏡,遵醫(yī)囑使用保護胃黏膜藥物,若出現(xiàn)體重驟減、持續(xù)嘔吐或便血等警示癥狀須及時就診。
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