胃出血可能會(huì)引起便血。胃出血后血液經(jīng)過消化道與糞便混合,可能排出黑色柏油樣便或暗紅色血便,具體表現(xiàn)與出血量、出血速度有關(guān)。
胃出血量較少時(shí),血液在腸道內(nèi)被分解氧化,與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣,質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。這種情況多見于慢性胃潰瘍、胃炎等緩慢滲血性疾病。胃出血量較大或出血速度較快時(shí),血液未充分分解即隨糞便排出,可能直接出現(xiàn)暗紅色血便,常見于急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等急癥。部分患者可能同時(shí)伴有嘔血癥狀,嘔出鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)。
極少數(shù)情況下,胃出血可能不表現(xiàn)為明顯便血。微量出血可能僅通過糞便隱血試驗(yàn)檢出,常見于早期胃癌、藥物性胃黏膜損傷等。高位消化道出血若被快速稀釋或腸道蠕動(dòng)過快,也可能導(dǎo)致便血表現(xiàn)不典型。但這類情況通常伴隨血紅蛋白下降、乏力等貧血癥狀。
胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物,避免加重黏膜損傷。急性期需絕對(duì)臥床休息,減少胃腸蠕動(dòng)?;謴?fù)期可逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物。日常需避免服用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷胃黏膜的藥物。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期胃病患者應(yīng)戒除煙酒,保持規(guī)律飲食,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
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