胃出血通常會(huì)出現(xiàn)嘔吐和便血癥狀。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
胃出血時(shí),嘔吐物可能呈現(xiàn)咖啡渣樣或鮮紅色,這是由于血液在胃酸作用下發(fā)生顏色變化或直接嘔出新鮮血液。便血?jiǎng)t表現(xiàn)為黑便或柏油樣便,血液經(jīng)過(guò)腸道消化后顏色變深。消化性潰瘍患者可能伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。急性胃黏膜病變常見(jiàn)于應(yīng)激、藥物刺激等情況,起病較急。食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者,出血量大且危險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,微量胃出血可能僅表現(xiàn)為乏力、頭暈等貧血癥狀,無(wú)明顯嘔吐或便血。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者可能出現(xiàn)隱匿性出血。部分老年人對(duì)出血反應(yīng)遲鈍,癥狀表現(xiàn)不典型。胃惡性腫瘤引起的出血可能伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀。
胃出血患者應(yīng)禁食禁水直至醫(yī)生評(píng)估,避免加重出血。臥床休息時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激、過(guò)熱食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等,禁止自行使用阿司匹林等可能損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,肝硬化患者需同時(shí)進(jìn)行肝功能評(píng)估和門靜脈高壓管理。
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