中耳炎的表現(xiàn)主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴以及全身癥狀如發(fā)熱等。
耳痛是中耳炎早期常見(jiàn)的表現(xiàn),患者會(huì)感到耳內(nèi)深部出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛或持續(xù)性鈍痛,在夜間平躺時(shí)疼痛感可能加重。嬰幼兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,常表現(xiàn)為哭鬧不止、用手抓撓耳朵或頻繁搖頭。這種疼痛通常與中耳腔內(nèi)黏膜充血、腫脹以及膿液積聚導(dǎo)致壓力增高有關(guān)。急性發(fā)作期疼痛較為劇烈,慢性期疼痛可能不明顯或僅為輕微不適。
聽(tīng)力下降是中耳炎進(jìn)展期的典型癥狀,患者感覺(jué)耳朵像被東西堵住,聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)或沉悶,可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。這是由于中耳腔內(nèi)的積液影響了聽(tīng)小骨鏈的正常振動(dòng),導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。在急性期,聽(tīng)力下降多為暫時(shí)性,若炎癥得到控制,積液吸收,聽(tīng)力可逐漸恢復(fù)。若反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性,可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈粘連固定,造成永久性的聽(tīng)力損傷。
耳內(nèi)流膿常見(jiàn)于急性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔后,或慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時(shí)。初期流出的分泌物可能為漿液性或血性,隨后變?yōu)轲こ淼狞S白色膿液。膿液流出后,耳內(nèi)的脹痛感和壓力感通常會(huì)得到暫時(shí)緩解。慢性中耳炎患者可能長(zhǎng)期或間歇性流膿,分泌物可能有異味。持續(xù)的流膿提示中耳存在活動(dòng)性感染,需要積極治療以防止感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。
耳鳴是中耳炎患者常伴隨的癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲或流水聲等異常聲響。這主要是由于中耳積液、咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力異常,影響了內(nèi)耳的微循環(huán)和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)功能。耳鳴的聲音和強(qiáng)度可能隨頭部位置改變或吞咽動(dòng)作而變化。在炎癥得到有效控制、中耳通氣功能改善后,耳鳴癥狀多能減輕或消失。
全身癥狀在急性中耳炎,尤其是兒童患者中較為明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)三十八攝氏度以上,同時(shí)伴有畏寒、乏力、食欲減退、煩躁不安等表現(xiàn)。嬰幼兒還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀是身體對(duì)細(xì)菌或病毒感染產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的急性中耳炎若未及時(shí)治療,感染可能向周圍擴(kuò)散,引起乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致頭痛、頸部僵硬等高危癥狀。
若出現(xiàn)上述耳痛、聽(tīng)力下降或耳內(nèi)流膿等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持耳部干燥清潔,洗澡或游泳時(shí)防止污水入耳。積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,避免用力擤鼻涕。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、雞蛋等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),減少處于高噪音環(huán)境,有助于保護(hù)聽(tīng)力功能。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)需留意其異常行為,如抓耳、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍等,并定期進(jìn)行兒童保健聽(tīng)力篩查。
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