尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷,表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需采用尿道中段懸吊術(shù)。
腦卒中或脊髓損傷會干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,引發(fā)急迫性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,可配合使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣。
急性膀胱炎可能導(dǎo)致尿頻尿急伴漏尿,與細(xì)菌感染有關(guān)。確診后需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,同時增加水分?jǐn)z入。
老年男性前列腺肥大會壓迫尿道,造成充盈性尿失禁??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
逼尿肌不穩(wěn)定收縮會引起突發(fā)尿意,與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動,配合定時排尿訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在2000毫升左右并分次飲用,穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲,體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,建立每2-3小時定時排尿的習(xí)慣,夜間睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱,須及時至泌尿外科就診評估。
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