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尿失禁的概述是什么

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尿失禁是指尿液不自主地從尿道流出，可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急難控、夜尿增多等癥狀。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁多見于女性，與盆底肌松弛或分娩損傷有關(guān)。患者在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。改善方式包括凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重時(shí)可考慮尿道中段懸吊術(shù)。藥物如鹽酸米多君片可能有助于改善癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以控制?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/a3qyu5zlkostx8p.html" target="_blank">帕金森病相關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、減少咖啡因攝入有助于緩解，藥物如琥珀酸索利那新片可抑制膀胱過(guò)度收縮。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性特征，治療需綜合評(píng)估。盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合抗膽堿藥物如酒石酸托特羅定緩釋片可能有效。中老年女性可能因雌激素缺乏加重癥狀，局部雌激素軟膏可能改善尿道黏膜萎縮。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁多見于男性前列腺增生患者，因排尿不暢導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈而漏尿。需解除尿路梗阻，藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，嚴(yán)重者需前列腺切除術(shù)。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁與認(rèn)知障礙或行動(dòng)不便相關(guān)，如阿爾茨海默病患者可能因找不到廁所而失禁。需加強(qiáng)看護(hù)、設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，必要時(shí)使用成人紙尿褲。物理治療如定時(shí)提醒排尿可能有幫助。

尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，控制體重以減輕腹壓。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時(shí)更換防護(hù)用品預(yù)防皮膚刺激。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就診泌尿外科或婦科。輕度患者通過(guò)堅(jiān)持盆底肌鍛煉3-6個(gè)月可見改善，中重度需結(jié)合藥物或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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