糖尿病患者出現(xiàn)傷口需及時(shí)消毒包扎并監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。傷口處理方式主要有清潔消毒、使用敷料、控制血糖、預(yù)防感染、定期復(fù)查。
用生理鹽水或醫(yī)用碘伏輕柔沖洗傷口,避免使用酒精等刺激性液體。糖尿病患者皮膚敏感,清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,防止二次損傷。若傷口有異物,可用無(wú)菌鑷子清除,完成后用無(wú)菌紗布吸干水分。
選擇透氣性好的水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋傷口,避免使用普通創(chuàng)可貼。敷料需每日更換,觀察滲出液顏色和量。若出現(xiàn)黃色膿液或敷料滲透,提示可能存在感染。
維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。高血糖會(huì)延緩傷口愈合,需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。可監(jiān)測(cè)三餐前后及睡前血糖,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。
避免傷口接觸污水或污染物,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱,可能需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。切勿自行使用藥膏或偏方處理。
淺表傷口3-5天復(fù)查一次,深度傷口需每日評(píng)估。就醫(yī)指征包括傷口擴(kuò)大、滲液增多、出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)展清創(chuàng)術(shù)或負(fù)壓引流治療。
糖尿病患者日常需保持足部干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪,每日檢查四肢有無(wú)微小傷口。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)壓迫傷口部位,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。若合并周?chē)窠?jīng)病變,須避免使用熱水袋保暖防止?fàn)C傷。血糖控制不佳者建議每周監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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