腸息肉不是脂肪瘤,兩者是性質(zhì)完全不同的組織增生,主要有組織來源不同、病理性質(zhì)不同、外觀形態(tài)不同、生長位置不同、癌變風險不同等區(qū)別。
腸息肉來源于腸黏膜上皮細胞異常增生,多因腸道黏膜長期受炎癥刺激或基因突變導致。脂肪瘤則起源于脂肪組織,由成熟脂肪細胞構(gòu)成,通常與代謝異常或遺傳因素相關(guān)。腸息肉需要通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),脂肪瘤多通過觸診或影像學檢查診斷。
腸息肉在病理學上分為腺瘤性、增生性、炎性等類型,其中腺瘤性息肉具有癌變潛能。脂肪瘤屬于良性間葉組織腫瘤,病理表現(xiàn)為包膜完整的脂肪細胞團塊,極少發(fā)生惡變。兩者在組織切片染色和細胞形態(tài)學上存在顯著差異。
腸息肉多呈球形或分葉狀突出于腸腔表面,顏色常與周圍黏膜一致或略紅,表面可光滑或呈絨毛狀。脂肪瘤通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的皮下包塊,表面皮膚正常,可推動,多見于四肢和軀干。
腸息肉局限于消化道黏膜層,常見于直腸和乙狀結(jié)腸,可單發(fā)或多發(fā)。脂肪瘤可發(fā)生于身體任何脂肪組織分布區(qū)域,常見于皮下組織,偶見于肌肉間隙或內(nèi)臟器官周圍。
腸息肉中腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其是絨毛狀腺瘤和直徑較大的息肉癌變風險較高。脂肪瘤基本不會癌變,僅極少數(shù)特殊類型如脂肪肉瘤才具有惡性特征。
發(fā)現(xiàn)腸道異常增生應(yīng)及時進行病理學檢查明確診斷。日常需保持低脂高纖維飲食,適量攝入全谷物和新鮮蔬菜水果,控制紅肉及加工肉制品攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,避免久坐。戒煙限酒,定期進行腸鏡檢查,尤其是有腸道腫瘤家族史或慢性腸道炎癥的人群更應(yīng)加強篩查。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時須立即就醫(yī)。
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