腳掌酸疼可能由足底筋膜炎、過度疲勞、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、矯形器具等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長(zhǎng)期站立或跑步人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需采用體外沖擊波治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走或穿不合腳鞋子會(huì)導(dǎo)致足部肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為全足掌彌漫性酸脹。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),夜間可用枕頭墊高足部緩解腫脹。
足弓塌陷使足部受力異常,可能引發(fā)足底肌肉代償性酸痛。特征為行走后疼痛加劇,足印檢查可見全足掌著地。需定制矯形鞋墊支撐足弓,配合提踵訓(xùn)練增強(qiáng)脛骨后肌力量。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴紅腫熱痛,常見于大腳趾根部。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需限制高嘌呤食物攝入。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛會(huì)放射至足底,常伴有腰部活動(dòng)受限。需通過腰椎MRI確診,輕癥可采用塞來昔布膠囊口服配合牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免赤腳行走,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子減輕足底壓力。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,每周進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴發(fā)熱腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善足部X光、尿酸檢測(cè)等檢查明確病因。
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