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膽總管堵塞癥狀

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膽總管堵塞的癥狀主要有黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便和發(fā)熱。膽總管堵塞可能由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄或胰腺疾病等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、黃疸

黃疸是膽總管堵塞最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。由于膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血導(dǎo)致皮膚黏膜黃染?；颊呖赡馨橛心蛞侯伾由?，呈濃茶色。這種情況需通過(guò)血液檢查膽紅素水平，并配合影像學(xué)檢查明確梗阻部位。

2、腹痛

膽總管堵塞常引起右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重，伴隨惡心嘔吐。腹痛可能與膽管擴(kuò)張或合并膽道感染有關(guān)，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

3、皮膚瘙癢

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚真皮層，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，使用考來(lái)烯胺散可結(jié)合膽酸緩解癥狀，但需針對(duì)原發(fā)病因治療。

4、陶土樣便

膽道完全梗阻時(shí)糞便因缺乏膽紅素而呈灰白色或陶土色，同時(shí)可能伴有脂肪瀉。這是膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道的直接表現(xiàn)，需警惕惡性梗阻可能。糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)脂肪滴增多，提示消化吸收功能障礙。

5、發(fā)熱

當(dāng)膽總管堵塞合并細(xì)菌感染時(shí)，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎表現(xiàn)。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌，血培養(yǎng)可能陽(yáng)性。需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染，必要時(shí)行膽道引流。

膽總管堵塞患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，監(jiān)測(cè)肝功能變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱不退，須立即就醫(yī)。根據(jù)病因可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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