3歲寶寶發(fā)燒持續(xù)38度左右不退,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)。體溫超過38.5度時(shí)可配合退熱貼使用,注意避開眼周及皮膚破損處。
每2小時(shí)給予50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及顏色。可適量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多餐。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物,增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,注意有無皮疹、抽搐、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過40次/分,觀察口唇是否發(fā)紺。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及用藥反應(yīng),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫超過39度需立即就診。出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬等癥狀可能提示腦膜炎。血常規(guī)檢查可明確感染類型,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26度,穿著純棉透氣衣物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日12-14小時(shí)睡眠。定期開窗通風(fēng)但避免直吹,飲食逐步過渡到正常狀態(tài)。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)新癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童到兒科門診復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)檢查。
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