例假?zèng)]走干凈時(shí)通常不建議拔牙。月經(jīng)期間凝血功能可能受影響,拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)增加,同時(shí)免疫力下降可能延緩傷口愈合。
女性月經(jīng)期間體內(nèi)激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血小板聚集功能暫時(shí)性降低,凝血時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)拔牙創(chuàng)面可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,血凝塊形成延遲,增加術(shù)后干槽癥概率??谇活M面部的血管分布密集,即使普通拔牙也可能出現(xiàn)較多出血量,月經(jīng)期這種風(fēng)險(xiǎn)更為明顯。臨床上常見(jiàn)月經(jīng)期拔牙患者需要額外使用止血海綿或縫合處理,部分病例甚至需要輸注止血藥物。
月經(jīng)期免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài),白細(xì)胞活性降低,口腔菌群容易突破黏膜屏障引發(fā)感染。拔牙造成的開(kāi)放性創(chuàng)面為細(xì)菌入侵提供了通道,可能誘發(fā)局部蜂窩織炎或全身炎癥反應(yīng)。有研究顯示月經(jīng)期口腔手術(shù)后感染率較平常升高,愈合時(shí)間平均延長(zhǎng)。若同時(shí)存在貧血癥狀,組織修復(fù)能力會(huì)進(jìn)一步減弱。
建議選擇月經(jīng)完全結(jié)束3天后進(jìn)行拔牙手術(shù),此時(shí)雌激素水平回升促進(jìn)血管收縮,凝血功能恢復(fù)正常。術(shù)前可檢查血常規(guī)確認(rèn)血紅蛋白數(shù)值,避免貧血影響愈合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用吸管,保持口腔清潔但不要用力漱口。如必須經(jīng)期拔牙,需提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況,術(shù)后密切觀察出血量和疼痛變化。
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