痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
部分患者存在靜脈壁薄弱等先天遺傳缺陷,導(dǎo)致靜脈容易擴(kuò)張形成痔瘡。這類患者需避免誘發(fā)因素,如保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)便血癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
長期便秘時干硬糞便摩擦肛管,或腹瀉時頻繁排便刺激肛墊,均可導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。急性發(fā)作期可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
長期保持固定體位會使肛門靜脈回流受阻。辦公室人員應(yīng)每小時起身活動5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會陰。已形成血栓性外痔時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片改善微循環(huán),配合高錳酸鉀坐浴消炎。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素松弛血管壁,均會加重痔瘡。孕婦宜采取側(cè)臥位休息,排便時避免過度用力,可使用孕產(chǎn)婦專用的太寧復(fù)方利多卡因乳膏緩解疼痛。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡可自行縮小。
肛竇炎等感染性疾病會引發(fā)炎性外痔。需保持肛門清潔,便后用溫水沖洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。合并感染時可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合化痔栓局部治療。反復(fù)化膿者需考慮手術(shù)切除。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好排便習(xí)慣,每日定時如廁不超過5分鐘,避免如廁時玩手機(jī)。飲食注意補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次提肛運(yùn)動,每次收縮肛門30-50下。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大量便血,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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