白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、單眼復(fù)視、頻繁更換眼鏡度數(shù)等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,早期癥狀通常輕微且進(jìn)展緩慢。
早期白內(nèi)障患者常主訴視物模糊,類似隔毛玻璃看東西,尤其在強(qiáng)光下更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,影響視網(wǎng)膜成像清晰度。這種模糊感初期可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降,隨著病情發(fā)展會逐漸加重?;颊呖赡苷`以為是老花眼加重,但常規(guī)驗(yàn)光矯正效果有限。
晶狀體混濁會使光線發(fā)生不規(guī)則折射,導(dǎo)致對車燈、陽光等強(qiáng)光源特別敏感?;颊咴谝归g駕駛時可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,嚴(yán)重時可能影響夜間活動能力。部分患者描述為燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣光圈,這種癥狀在核性白內(nèi)障中更為典型。
晶狀體變黃會像濾光片一樣改變?nèi)胙酃饩€,使患者難以區(qū)分藍(lán)色和紫色等冷色調(diào)。部分患者可能發(fā)現(xiàn)白色物體呈現(xiàn)黃色調(diào),繪畫愛好者可能突然無法準(zhǔn)確辨別顏料顏色。這種色覺異常通常是漸進(jìn)性的,容易被忽視。
晶狀體局部混濁可能導(dǎo)致單眼視物重影,即使遮蓋另一只眼睛仍存在雙影。這種現(xiàn)象與腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的雙眼復(fù)視不同,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期?;颊呖赡苊枋鰹榭丛铝?xí)r有多個影像,但揉眼后癥狀不消失。
晶狀體密度改變會導(dǎo)致屈光指數(shù)變化,部分患者可能出現(xiàn)暫時性近視漂移。老花眼患者可能發(fā)現(xiàn)突然能看清近處小字,這種現(xiàn)象稱為第二視力。但這種改善是暫時性的,隨著混濁進(jìn)展最終會導(dǎo)致遠(yuǎn)近視力均下降。
建議45歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者需更密切監(jiān)測。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖和血壓有助于延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行視力、眼壓、眼底等全面檢查,根據(jù)晶狀體混濁程度選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)方案。
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