蒸汽燙傷起泡后應立即進行冷療，隨后根據(jù)水皰大小和皮膚完整度采取不同處理方式，主要有小水皰保留、大水皰抽吸、消毒包扎、藥物治療、預防感染等措施。
一、小水皰保留
對于直徑小于1厘米且表皮完整的小水皰，通常無須刺破。水皰液能為底層皮膚提供無菌保護環(huán)境，避免外界細菌侵入?？捎蒙睇}水清潔燙傷區(qū)域，外涂濕潤燒傷膏等藥物，再用無菌紗布松散覆蓋。日常注意保持局部干燥，避免摩擦或壓迫水皰。若水皰自然吸收過程中出現(xiàn)局部發(fā)紅、疼痛加劇，可能提示感染風險。
二、大水皰抽吸
直徑超過1厘米或處于關節(jié)活動區(qū)的大水皰，應在消毒后由醫(yī)護人員用無菌注射器抽吸皰液。操作前需用碘伏消毒水皰及周圍皮膚，穿刺點選在水皰低位，保留皰皮覆蓋創(chuàng)面。抽吸后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏等藥物，用凡士林紗布及無菌敷料包扎。每日觀察創(chuàng)面滲出情況，定期更換敷料。
三、消毒包扎
對于已破潰的水皰或抽吸后的創(chuàng)面，需嚴格消毒預防感染。先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，再用碘伏以創(chuàng)面為中心環(huán)形消毒。涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏后，用醫(yī)用脫脂紗布覆蓋并固定。包扎時需保持敷料透氣且松緊適度，每隔1-2天更換敷料，觀察有無膿性分泌物或紅腫擴散。
四、藥物治療
二級燙傷可遵醫(yī)囑使用促進愈合的藥物，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠。疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)感染征象，需根據(jù)藥敏結果使用頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者需特別注意控制血糖和預防性抗感染。
五、預防感染
保持創(chuàng)面清潔是預防感染的關鍵。避免接觸污水、污物，洗澡時可用防水敷料保護創(chuàng)面。飲食中增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白攝入，促進組織修復。觀察有無發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫擴大等全身感染癥狀，一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。深度燙傷或面積超過手掌大小者需急診處理。
燙傷后24小時內可適當抬高患肢減輕水腫，避免抓撓創(chuàng)面。愈合期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，切忌撕扯新生表皮。愈后皮膚較脆弱，需防曬半年以上，外出時涂抹SPF30以上防曬霜。日常接觸熱源時佩戴防燙手套，定期檢查家中蒸汽設備密封性。若燙傷涉及面部、手足關節(jié)或會陰等特殊部位，建議盡早就醫(yī)專科處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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