萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。
萎縮性胃炎患者應避免食用辛辣刺激、過冷過熱、腌制熏烤等食物,減少對胃黏膜的損傷??蛇m量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,以及易消化的新鮮蔬菜水果如南瓜、蘋果。飲食需定時定量,避免暴飲暴食或長期空腹。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一,可通過碳13或碳14呼氣試驗檢測。根除方案常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊,以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
萎縮性胃炎可能導致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、舌炎等癥狀,需監(jiān)測血清維生素B12水平??勺襻t(yī)囑使用維生素B12片劑或注射劑,同時適量補充葉酸片和維生素C片,有助于改善黏膜修復和造血功能。
胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃黏膜修復,緩解胃部不適癥狀。對于胃酸分泌過多者,可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。促胃腸動力藥如多潘立酮片可改善膽汁反流。中藥制劑如摩羅丹濃縮丸也有一定療效,需在中醫(yī)師指導下使用。
萎縮性胃炎患者應每6-12個月進行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測黏膜變化。重點觀察是否出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。同時需復查幽門螺桿菌,發(fā)現(xiàn)再感染應及時治療。伴有中重度腸化或異型增生者,可能需要縮短復查間隔至3-6個月。
萎縮性胃炎患者應建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。適當進行散步、太極拳等溫和運動,促進胃腸蠕動。注意腹部保暖,避免受涼導致癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī),排除惡變可能。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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