雙扁桃體腫大可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。雙扁桃體腫大通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、扁桃體結(jié)石、腫瘤等原因引起。
保持口腔清潔有助于減少細(xì)菌滋生,每日用溫鹽水漱口3-4次可緩解局部炎癥。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少吞咽時(shí)對扁桃體的摩擦刺激。保證充足休息,避免過度用嗓,室內(nèi)保持空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆增加濕度。
局部冷敷可減輕腫脹疼痛,用冰袋包裹毛巾后外敷頸部10-15分鐘,每日2-3次。超聲霧化吸入治療能直接作用于病灶,將生理鹽水與藥物混合后通過霧化器形成微小顆粒吸入,每日1-2次連續(xù)3-5天。咽喉部紅外線照射可促進(jìn)血液循環(huán),每次照射15分鐘,注意保持適當(dāng)距離避免燙傷。
細(xì)菌感染引起的腫大可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒或干擾素噴霧劑。伴有明顯疼痛時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿。使用銀黃含片或西瓜霜噴劑可直接作用于局部緩解癥狀。
結(jié)石較小者可用生理鹽水加壓沖洗扁桃體隱窩,較大結(jié)石需由醫(yī)生用專用器械取出。反復(fù)發(fā)生結(jié)石者可考慮低頻超聲碎石治療,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常可用口腔沖洗器清潔隱窩,減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或影響呼吸的肥大,可考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)出血少恢復(fù)快,傳統(tǒng)剝離法適用于粘連嚴(yán)重病例。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,避免劇烈咳嗽,按醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。
日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染,流感季節(jié)避免到人群密集場所,外出佩戴口罩。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少黏膜刺激。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換牙刷避免細(xì)菌滋生。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難、呼吸不暢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)異常出血或劇烈疼痛需立即返院處理。
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