腦梗前兆的特點主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)、不明原因劇烈頭痛等。這些癥狀通常由腦血管短暫缺血引起,可能預(yù)示腦梗風(fēng)險,需立即就醫(yī)。
多表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物掉落或行走拖步。可能與大腦運動區(qū)供血不足有關(guān),常伴隨面部不對稱。需立即平臥休息,避免跌倒,測量血壓并記錄癥狀持續(xù)時間。
突然出現(xiàn)說話含混、詞不達(dá)意或理解困難,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。源于大腦語言中樞缺血,可能伴隨舌根發(fā)硬。建議測試簡單語句復(fù)述能力,及時進(jìn)行頭顱CT排除出血。
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,呈一過性黑蒙,多在1小時內(nèi)恢復(fù)。與視網(wǎng)膜動脈微栓塞相關(guān),需檢查眼底動脈是否有膽固醇結(jié)晶。
出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,無耳部癥狀。小腦或腦干缺血導(dǎo)致,需與耳石癥鑒別,禁止突然起身或駕車。
突發(fā)炸裂樣頭痛,不同于既往頭痛模式??赡芴崾绢i動脈夾層或靜脈竇血栓,需血管影像學(xué)檢查。避免服用阿司匹林以防出血風(fēng)險。
出現(xiàn)腦梗前兆后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,立即停止吸煙飲酒等危險行為。日常需控制血壓血糖在理想范圍,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動脈超聲篩查,有家族史者需檢測同型半胱氨酸水平。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,告知家屬急救醫(yī)院路線。若癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)考慮長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級預(yù)防藥物。
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