長(zhǎng)期大便稀不成形可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、胃腸鏡檢查等方式改善,可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān)。
減少生冷、辛辣、油膩食物攝入,避免酒精和咖啡因刺激。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及蘋果、香蕉等低果糖水果。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸。乳糖不耐受者需限制乳制品,可改用無(wú)乳糖產(chǎn)品。
選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。配合低聚果糖等益生元食用更佳。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜也可輔助調(diào)節(jié),但需注意食用量,過(guò)量可能加重腹瀉。
蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉癥狀,復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊能修復(fù)腸黏膜,匹維溴銨片適用于腸易激綜合征引起的排便異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情??股貎H適用于細(xì)菌性腸炎,濫用可能加重菌群失調(diào)。
脾虛濕盛者可選用參苓白術(shù)丸,肝氣犯胃型適用痛瀉要方,寒濕型適合附子理中丸。艾灸足三里、中脘等穴位,或進(jìn)行腹部推拿按摩。需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥加重體質(zhì)偏頗。
持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的排便異常建議進(jìn)行腸鏡檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。40歲以上人群或伴有消瘦、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查。膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸病變有較高診斷價(jià)值,必要時(shí)可結(jié)合CTE等影像學(xué)檢查。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘快走或八段錦練習(xí)有助于胃腸蠕動(dòng)。注意腹部保暖,避免久坐久站。記錄飲食與排便日記幫助醫(yī)生判斷病因。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情發(fā)展。定期進(jìn)行糞便隱血及腸癌篩查,特別是具有家族史或40歲以上人群。
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