骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀；腰椎間盤突出多由椎間盤退變、外力損傷引起，常見癥狀為腰痛、下肢放射痛。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，選擇硬板床休息。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。
2、物理治療
急性期可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥，慢性期使用牽引治療擴(kuò)大椎間隙。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。體外沖擊波治療對(duì)鈣化型骨質(zhì)增生有一定改善作用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)增生伴滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，腰椎間盤突出急性期可配合甘露醇注射液脫水消腫。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)保守治療無效的腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小恢復(fù)快。嚴(yán)重骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí)可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，合并椎管狹窄需椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
5、開放手術(shù)
多節(jié)段腰椎間盤突出伴不穩(wěn)需行后路椎間盤切除融合術(shù)，廣泛骨質(zhì)增生致脊柱畸形可能需截骨矯形。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，不可盲目進(jìn)行推拿或自行服用止痛藥。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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