高血壓患者頭暈可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。頭暈可能與血壓波動(dòng)、腦血管痙攣、耳石癥、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。
調(diào)整生活方式需減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入,保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量并記錄,選擇早晨起床后和睡前兩個(gè)時(shí)段,使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。不可自行調(diào)整劑量或停藥,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)。中醫(yī)調(diào)理可采用天麻鉤藤飲等方劑平肝潛陽,或通過針灸百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善循環(huán)。耳石癥引起的頭暈可通過手法復(fù)位治療,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴惡心嘔吐、視物模糊、肢體無力時(shí),提示可能出現(xiàn)高血壓危象或腦卒中,須立即就醫(yī)。腦血管痙攣需使用尼莫地平片改善血流,嚴(yán)重腦供血不足可能需血管介入治療。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腔隙性腦梗死,表現(xiàn)為反復(fù)頭暈和步態(tài)不穩(wěn)。
高血壓患者日常應(yīng)保持低脂低鹽飲食,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然起身或長時(shí)間低頭,洗澡水溫不宜超過40℃。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和眼底檢查,合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激導(dǎo)致血管收縮。
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