壓迫坐骨神經的癥狀主要有腰部疼痛、臀部放射痛、下肢麻木無力、行走困難及肌肉萎縮。坐骨神經受壓可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄等因素有關。
壓迫坐骨神經早期常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,疼痛可因久坐、彎腰或咳嗽加重。腰椎間盤突出時,髓核壓迫神經根可能導致局部炎癥反應,引發(fā)疼痛?;颊呖赏ㄟ^熱敷、臥床休息緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
疼痛從臀部沿坐骨神經走向放射至大腿后側、小腿外側,呈電擊樣或燒灼感。梨狀肌綜合征患者因肌肉痙攣壓迫神經,可能加重放射痛。急性期建議避免久坐,可嘗試低頻脈沖電治療,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
神經傳導受阻會導致患側下肢皮膚感覺減退,出現(xiàn)襪套樣麻木,伴足背屈無力。腰椎管狹窄患者因神經根受壓,可能出現(xiàn)間歇性跛行。康復訓練如直腿抬高練習有助于改善癥狀,聯(lián)合維生素B1片促進神經修復。
嚴重壓迫時患者步態(tài)不穩(wěn),需扶物行走。椎管內腫瘤等占位性病變可能快速進展至該階段。需通過MRI明確病因,微創(chuàng)椎間孔鏡手術可解除機械壓迫。
長期神經壓迫導致腓腸肌、脛前肌體積縮小,肌力下降。晚期患者可能出現(xiàn)足下垂,需進行踝泵運動預防萎縮,配合注射用鼠神經生長因子治療。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時選擇硬板床,坐姿保持脊柱直立。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質蛋白,如全谷物、雞蛋等。急性期疼痛緩解后,可逐步進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便失禁,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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