小孩小腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病或風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象,多發(fā)生于3-12歲。疼痛通常出現(xiàn)在傍晚或夜間,表現(xiàn)為雙側(cè)小腿肌肉隱痛,可能與骨骼快速生長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉牽拉有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解,一般無(wú)須特殊治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中于單側(cè)小腿,可能伴隨腫脹。建議家長(zhǎng)讓孩子停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,若48小時(shí)后未緩解可使用扶他林乳膏等外用藥物。
脛骨內(nèi)翻、應(yīng)力性骨折等骨骼問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致定位明確的疼痛。X線(xiàn)檢查可確診,輕度畸形可通過(guò)矯形支具矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子步態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
骨髓炎或蜂窩組織炎會(huì)引起局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重感染需住院靜脈給藥。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可導(dǎo)致游走性關(guān)節(jié)疼痛,晨僵明顯。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子等指標(biāo),治療常用布洛芬混懸液等抗炎藥物,嚴(yán)重病例需使用甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子保持適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞,日常飲食中保證充足的鈣和維生素D攝入。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。夜間出現(xiàn)疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,須立即到兒科或骨科就診。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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