鼻咽癌耳鳴的癥狀主要有單側持續(xù)性耳鳴、搏動性耳鳴、聽力下降、耳悶脹感以及伴隨頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀常表現(xiàn)為耳部不適,容易被誤診為中耳炎或其他耳部疾病。
鼻咽癌引起的耳鳴通常表現(xiàn)為單側持續(xù)性高調耳鳴,類似蟬鳴聲或電流聲。這與腫瘤壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經有關?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)耳內壓迫感,平躺時癥狀加重。需通過鼻咽鏡和影像學檢查明確診斷,治療以放療為主,可配合順鉑注射液等化療藥物。
當腫瘤侵犯頸內動脈或頸靜脈時,可能出現(xiàn)與心跳同步的搏動性耳鳴。這種耳鳴在夜間安靜時尤為明顯,可能伴隨頸部腫塊。臨床需使用吉西他濱等化療藥物控制腫瘤進展,必要時行血管介入治療。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)傳導性聽力下降,因咽鼓管功能障礙導致中耳負壓所致。聽力測試顯示低頻區(qū)氣導下降,鼓室圖呈B型曲線。除抗腫瘤治療外,可短期使用潑尼松片減輕咽鼓管水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
腫瘤阻塞咽鼓管咽口時,患者常主訴耳部悶脹感,類似乘飛機時的耳壓變化。部分患者會不自主做吞咽動作緩解癥狀。治療需結合紫杉醇注射液等藥物縮小腫瘤體積,必要時行咽鼓管球囊擴張術。
晚期患者可能出現(xiàn)頑固性偏頭痛,多位于顳部或枕部,提示腫瘤已侵犯顱底骨質或腦膜。疼痛常呈持續(xù)性鈍痛,夜間加劇。除放療外,可使用卡培他濱片控制腫瘤轉移,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
出現(xiàn)上述耳鳴癥狀時應盡早就診耳鼻喉科,完善鼻咽鏡和增強CT檢查。治療期間需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻咽部。飲食宜選擇高蛋白流質食物,避免辛辣刺激。放療后可能出現(xiàn)口干,可含服維生素E膠丸保護黏膜。定期復查聽力及顱神經功能,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。
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