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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是怎么取結(jié)石的

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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是通過皮膚穿刺建立通道,利用內(nèi)窺鏡和碎石設(shè)備直接取出腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)過程主要包括建立通道、碎石取石、放置引流三個步驟。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需要在超聲或X線引導下定位結(jié)石,通過腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的工作通道。醫(yī)生會先使用穿刺針穿透皮膚和腎實質(zhì),隨后逐級擴張通道并置入鞘管。完成通道建立后,將腎鏡經(jīng)鞘管插入腎臟集合系統(tǒng),在內(nèi)鏡直視下尋找結(jié)石位置。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后可采用氣壓彈道、激光或超聲等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎,再通過取石鉗或負壓吸引取出碎石。對于較大結(jié)石可能需要分次碎石取石。手術(shù)結(jié)束前需在腎盂放置雙J管引流,并在穿刺通道留置腎造瘺管。該手術(shù)對2厘米以上的腎結(jié)石、鹿角形結(jié)石以及體外沖擊波碎石失敗的病例具有明顯優(yōu)勢,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但需注意出血、感染、周圍臟器損傷等并發(fā)癥風險。

術(shù)后患者需保持造瘺管通暢,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染?;謴推陂g應(yīng)多飲水促進殘石排出,定期復查腹部平片或超聲觀察結(jié)石清除情況。飲食上限制高草酸、高嘌呤食物攝入,必要時配合藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或造瘺管周圍滲液等情況需及時就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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