十二指腸間質(zhì)瘤可能出現(xiàn)腹痛、消化道出血、腹部包塊、腸梗阻、體重下降等癥狀。十二指腸間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤增大或進(jìn)展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
腹痛是十二指腸間質(zhì)瘤的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛,可能與腫瘤壓迫周?chē)M織或侵犯神經(jīng)有關(guān)。疼痛可呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。部分患者可能誤以為是胃炎或消化性潰瘍而延誤就診。若伴隨嘔血、黑便等癥狀,需警惕腫瘤出血可能。
消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血,與腫瘤表面潰瘍或破裂有關(guān)。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。出血量較大時(shí)可能危及生命,需及時(shí)就醫(yī)處理。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血部位,同時(shí)可進(jìn)行止血治療。
較大的十二指腸間質(zhì)瘤可能在腹部觸及包塊,質(zhì)地中等,活動(dòng)度差。包塊多位于上腹部或臍周,按壓時(shí)可能有壓痛。隨著腫瘤增大,可能壓迫周?chē)鞴僖鹣鄳?yīng)癥狀,如壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸。
腫瘤增大可能阻塞腸腔導(dǎo)致腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。完全性腸梗阻需緊急處理,否則可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可明確梗阻部位和程度,指導(dǎo)治療方案選擇。
體重下降多與腫瘤消耗、進(jìn)食減少或吸收不良有關(guān)。部分患者因腹痛、梗阻等癥狀導(dǎo)致食欲減退,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足。惡性腫瘤還可能引起代謝異常,加速體重下降。不明原因體重減輕需警惕腫瘤可能。
十二指腸間質(zhì)瘤患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,如有新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。靶向藥物治療可能用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性病例,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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