關(guān)節(jié)炎膝蓋腫了可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎膝蓋腫脹通常由關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨損傷、骨質(zhì)增生、外傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解膝蓋腫脹和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谀[脹部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于慢性關(guān)節(jié)炎引起的腫脹,急性期紅腫熱痛明顯時(shí)不宜熱敷。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。
藥物治療是緩解關(guān)節(jié)炎膝蓋腫脹的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可以減輕炎癥和疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道和肝腎功反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
物理治療包括超聲波、紅外線、電療等方法,能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和腫脹。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)組織修復(fù),緩解肌肉痙攣。體外沖擊波治療對(duì)骨質(zhì)增生引起的腫脹效果較好。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。緩解期可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)股四頭肌力量。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供支撐,運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對(duì)于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生滑膜和游離體。晚期患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后注意預(yù)防感染和深靜脈血栓。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免受涼。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚,控制高嘌呤食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)靈活性,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、活動(dòng)明顯受限等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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