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新生兒黃疸高要住院?jiǎn)?/h1> 1908次瀏覽

新生兒黃疸是否需要住院需根據(jù)膽紅素水平和病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須住院，病理性黃疸或膽紅素超過(guò)危險(xiǎn)閾值時(shí)需住院治療。

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，膽紅素水平通常在12.9mg/dL以下，此時(shí)可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽(yáng)等促進(jìn)膽紅素代謝。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)或持續(xù)超過(guò)2周，膽紅素上升速度快，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，常見(jiàn)于ABO溶血、G6PD缺乏癥或感染等疾病，膽紅素超過(guò)15-20mg/dL時(shí)需光療干預(yù)，超過(guò)25mg/dL可能引發(fā)膽紅素腦病需換血治療。

早產(chǎn)兒、低體重兒或存在窒息史的嬰兒更易發(fā)生重癥黃疸。當(dāng)膽紅素接近光療閾值或存在高危因素時(shí)，即使未達(dá)住院標(biāo)準(zhǔn)也建議密切監(jiān)測(cè)。母乳性黃疸若膽紅素不超過(guò)15mg/dL可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需定期復(fù)查。醫(yī)院會(huì)通過(guò)經(jīng)皮測(cè)疸儀或血液檢測(cè)動(dòng)態(tài)評(píng)估膽紅素變化曲線，結(jié)合胎齡、日齡等參數(shù)制定干預(yù)方案。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大至手足心，記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，避免穿戴黃色衣物干擾判斷。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，生理性黃疸可口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，病理性黃疸患兒康復(fù)后需隨訪聽(tīng)力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母嬰血型不合者再次妊娠時(shí)應(yīng)做好產(chǎn)前抗體篩查，G6PD缺乏癥患兒需終身避免蠶豆及氧化性藥物。保持適宜室溫避免低體溫加重黃疸，哺乳母親忌食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆制品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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