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腳后跟疼怎么回事

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腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見(jiàn)的足跟痛原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨贅形成，多伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，初期可通過(guò)定制鞋墊減輕壓力，嚴(yán)重時(shí)需行骨刺切除術(shù)。日常應(yīng)避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。

3、跟腱炎

跟腱炎好發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。發(fā)病與運(yùn)動(dòng)過(guò)量、熱身不足有關(guān)。治療包括暫停運(yùn)動(dòng)、跟腱拉伸、超聲波理療，疼痛持續(xù)可局部注射糖皮質(zhì)激素?；謴?fù)期建議逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可服用洛索洛芬鈉片消炎，慢性病例可能需要手術(shù)切除滑囊。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于軍人、運(yùn)動(dòng)員等長(zhǎng)期負(fù)重人群，疼痛呈漸進(jìn)性加重。早期X線可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定。康復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛、紅腫發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。中老年人可定期進(jìn)行骨密度檢查預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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