心臟病患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。心臟病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。
心臟病患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物,每日25-30克。選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果,每周吃魚2-3次??刂颇懝檀紨z入,蛋黃每周不超過3個。多食新鮮蔬菜水果,保證每日500克以上,補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳,分5次進(jìn)行。運動時心率控制在最大心率的50-70%,最大心率計算公式為220減去年齡。避免劇烈運動引發(fā)心絞痛,運動前后做好熱身與放松??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2次非連續(xù)日,增強(qiáng)肌肉力量。運動中出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需低于130/80毫米汞柱。通過飲食與運動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9。管理血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下。調(diào)節(jié)血脂,低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險分層達(dá)標(biāo)。
常用藥物包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片控制心率,培哚普利叔丁胺片改善心室重構(gòu),硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。藥物需按時服用,不可自行增減劑量。注意觀察牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用。
每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲評估心功能。每年檢測血脂、血糖、肝腎功能。冠脈CT或造影根據(jù)病情每1-3年復(fù)查。記錄每日血壓、心率形成健康檔案。參加心臟康復(fù)計劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運動訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診就醫(yī)。
心臟病患者需建立健康生活方式,保證每日7-8小時睡眠,午休30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸緩解壓力。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出攜帶病情卡片注明用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動體外除顫器。定期與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切勿輕信偏方或保健品宣傳。
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