女性不孕檢查項(xiàng)目主要有激素六項(xiàng)檢查、輸卵管通暢性檢查、卵巢功能評(píng)估、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。
激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行靜脈采血,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測(cè)。該檢查可評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能,異常結(jié)果可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。
輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影術(shù),在X光透視下注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)。該檢查能發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞、積水或粘連,檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染。
卵巢功能評(píng)估包括陰道B超監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)卵泡數(shù)和抗苗勒管激素檢測(cè)。經(jīng)陰道超聲可直觀觀察竇卵泡數(shù)量,AMH檢測(cè)能反映卵巢儲(chǔ)備功能。數(shù)值異常可能提示卵巢早衰或儲(chǔ)備功能下降,需結(jié)合年齡因素綜合判斷。檢查前應(yīng)排空膀胱,避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行檢測(cè)。
宮腔鏡檢查通過(guò)纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài),可診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需禁食6小時(shí)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
免疫學(xué)檢查包含抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢測(cè),通過(guò)ELISA法測(cè)定血清中特異性抗體水平。陽(yáng)性結(jié)果可能提示免疫性不孕,需進(jìn)一步進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療。抽血檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開(kāi)急性感染期,以免影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
不孕檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜攝入。配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,維持合理體重。檢查后按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免自行服用促排卵藥物。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案。
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