宮頸糜爛可通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測、病理活檢等方式檢查。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、機械刺激、HPV感染、宮頸上皮內瘤變等原因引起。
婦科檢查是初步篩查宮頸糜爛的常用方法。醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸外觀,判斷糜爛面積和程度。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀改變,伴有分泌物增多或接觸性出血。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為常規(guī)篩查手段。
宮頸細胞學檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析。能有效鑒別生理性柱狀上皮外移與病理性糜爛,同時篩查宮頸癌前病變。檢查需避開月經(jīng)期,采樣前24小時避免性生活、陰道沖洗或用藥。
陰道鏡可將宮頸放大10-40倍進行觀察,配合醋酸試驗和碘試驗能清晰顯示病變邊界。檢查可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等異常改變,指導精準活檢。該檢查適用于細胞學檢查異?;騂PV陽性者。
高危型HPV感染是宮頸病變的重要誘因。通過采集宮頸分泌物進行HPV-DNA分型檢測,可明確是否存在16型、18型等高危型感染。建議30歲以上女性將HPV檢測與細胞學檢查聯(lián)合進行。
在陰道鏡引導下對可疑病灶取組織進行病理檢查,是診斷宮頸病變的金標準。能明確糜爛性質,鑒別宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或宮頸癌?;顧z后需避免劇烈運動和性生活1-2周。
發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后應保持規(guī)律作息,避免過度勞累;注意會陰清潔但不要過度沖洗;選擇純棉透氣內褲并每日更換;飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,限制辛辣刺激食物;定期進行婦科復查,尤其伴有HPV感染或細胞學異常者需嚴格遵醫(yī)囑隨訪。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液增多應及時就醫(yī)。
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