生完孩子后陰道有異味可能與惡露排出、會陰傷口感染、陰道炎、激素水平變化、盆底肌松弛等因素有關(guān),可通過保持清潔、藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落混合血液的分泌物,通常持續(xù)2-6周。若惡露量突然增多或伴有腐臭味,可能提示宮腔殘留或感染。建議每日用溫水清洗會陰,勤換衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。若惡露超過6周未凈或異味加重,需就醫(yī)排除胎盤胎膜殘留。
會陰側(cè)切或撕裂傷口若護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物伴魚腥味。需用0.05%聚維酮碘溶液沖洗,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。保持傷口干燥,如廁后從前向后擦拭。
產(chǎn)后免疫力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,前者分泌物呈灰白色伴魚腥味,后者為豆腐渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠治療細(xì)菌感染,克霉唑陰道栓對抗真菌。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
哺乳期雌激素降低會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、乳酸桿菌減少,使pH值升高引發(fā)異味??裳a(bǔ)充含乳桿菌的陰道益生菌制劑,如定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊。同房時使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。
分娩可能損傷盆底肌導(dǎo)致陰道排氣現(xiàn)象,氣體混合分泌物產(chǎn)生異味。建議進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)肌力,每天3組每組10-15次收縮。嚴(yán)重者可到醫(yī)院進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練。
產(chǎn)后需選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或洗液過度清潔外陰,溫水沖洗即可。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,減少辛辣刺激及高糖飲食。如異味持續(xù)超過2周或伴隨瘙癢、灼痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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