老人經(jīng)常尿不出來屬于排尿困難,一般不會直接導(dǎo)致死亡,但可能提示存在嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病。排尿困難可能與前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱腫瘤等因素有關(guān),長期未治療可能引發(fā)尿潴留、腎積水甚至腎功能衰竭。
前列腺增生是老年男性排尿困難的常見原因,增生的腺體會壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多,嚴(yán)重時出現(xiàn)急性尿潴留需要導(dǎo)尿處理。尿路結(jié)石卡在尿道或膀胱出口處會造成突發(fā)性排尿中斷,常伴有劇烈腰痛或血尿。神經(jīng)源性膀胱多見于糖尿病或腦血管病患者,因神經(jīng)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致膀胱收縮無力,可能出現(xiàn)排尿困難與尿失禁交替現(xiàn)象。
尿道狹窄多由炎癥或外傷引起,表現(xiàn)為尿線細(xì)且射程短,嚴(yán)重時呈滴瀝狀排尿。膀胱腫瘤生長在膀胱頸部位時會機(jī)械性阻塞尿道,往往有無痛性血尿病史。這些疾病若長期未干預(yù),可能繼發(fā)反復(fù)尿路感染、雙側(cè)腎積水,最終影響腎功能。少數(shù)情況下急性尿潴留可能誘發(fā)心腦血管意外,尤其對合并基礎(chǔ)疾病的老年人風(fēng)險更高。
建議及時到泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動力學(xué)等檢查明確病因。日常應(yīng)避免憋尿,限制睡前飲水,慎用含麻黃堿的感冒藥。對于慢性病患者需控制好血糖血壓,減少咖啡和酒精攝入。出現(xiàn)完全無法排尿、發(fā)熱或腰腹痛需立即就醫(yī)。
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