老人尿排不出可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等原因引起。
適當(dāng)控制飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。建議分次少量飲用溫水,每日總飲水量控制在1500-2000毫升。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,睡前2小時(shí)減少飲水。
用40℃左右的熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松膀胱肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者慎用。
急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇一次性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能快速緩解膀胱過度充盈,預(yù)防腎功能損害。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,定期更換導(dǎo)尿管。
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉。M受體阻滯劑如托特羅定片能抑制膀胱過度活動(dòng)。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于重度前列腺增生患者。膀胱造瘺術(shù)用于長期尿潴留且導(dǎo)尿困難者。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。
日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡,多食富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。定時(shí)排尿養(yǎng)成規(guī)律,夜間可準(zhǔn)備便器。注意觀察尿液顏色和量,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量、伴隨癥狀等,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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