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肺結(jié)核病人發(fā)燒怎么辦

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肺結(jié)核病人發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、抗結(jié)核治療、吸氧治療等方式緩解。肺結(jié)核病人發(fā)燒通常由結(jié)核分枝桿菌感染、合并其他感染、藥物不良反應(yīng)、免疫力低下、病灶擴(kuò)散等原因引起。

1、物理降溫

肺結(jié)核病人出現(xiàn)低熱時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，每次擦拭10分鐘。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或?qū)е?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/byvp7hkmsewxr16.html" target="_blank">酒精中毒。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或腋下，單次使用不超過30分鐘。物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫，若體溫超過38.5℃或持續(xù)升高應(yīng)結(jié)合其他治療措施。

2、調(diào)整飲食

肺結(jié)核發(fā)熱期間應(yīng)保證每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入，可飲用淡鹽水、鮮榨果汁或口服補(bǔ)液鹽。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激、油膩食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱導(dǎo)致食欲減退時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉，維持每日熱量攝入不低于1500千卡。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥。避免使用阿司匹林腸溶片，可能誘發(fā)雷氏綜合征。服用利福平膠囊期間需間隔4小時(shí)再用退熱藥，防止藥物相互作用。退熱藥每日使用不超過3次，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、抗結(jié)核治療

規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物是控制發(fā)熱的根本措施。用藥期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、厭油等癥狀立即就診。聯(lián)合用藥需完整療程6-9個(gè)月，不可自行減量或停藥。若發(fā)生耐藥情況需更換為左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等二線藥物。

5、吸氧治療

當(dāng)肺結(jié)核病灶廣泛導(dǎo)致血氧飽和度低于90%時(shí)，需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧治療。氧流量控制在2-4升/分鐘，每日持續(xù)吸氧15小時(shí)以上。合并呼吸衰竭者可考慮無創(chuàng)通氣，使用雙水平氣道正壓呼吸機(jī)改善氧合。吸氧期間需監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治觯{(diào)整氧療方案。嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流或外科手術(shù)干預(yù)。

肺結(jié)核病人發(fā)熱期間需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘。使用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面等高頻接觸表面?；颊邌为?dú)使用餐具并煮沸消毒，痰液需用漂白粉浸泡后處理。保證每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重耗氧量。密切觀察咳嗽、咯血、胸痛等癥狀變化，每周復(fù)查血常規(guī)和胸部X線片。家屬接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，兒童及老年人應(yīng)避免密切接觸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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