佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙、遺傳因素、日照不足、慢性疾病等因素引起,可通過補(bǔ)充維生素D、增加日照、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
佝僂病患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等骨骼畸形。這些表現(xiàn)與骨骼礦化不足有關(guān),常見于維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂。輕度畸形可通過補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等藥物改善,嚴(yán)重者需穿戴支具或手術(shù)矯正。
患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育遲緩、坐立困難、行走不穩(wěn)等癥狀。這與低血磷導(dǎo)致的肌力下降有關(guān),可能伴隨肌肉疼痛。除補(bǔ)充維生素D軟膠囊外,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,家長需定期幫助孩子進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
身高體重增長緩慢是常見表現(xiàn),多與慢性營養(yǎng)缺乏相關(guān)?;純嚎赡芡瑫r出現(xiàn)囟門閉合延遲、出牙晚等癥狀。建議家長定期監(jiān)測生長曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合營養(yǎng)干預(yù)。
部分患兒會出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿等神經(jīng)癥狀,與低鈣血癥相關(guān)。需檢測血鈣水平,必要時使用乳酸鈣顆粒補(bǔ)充,家長需保持環(huán)境安靜以減少刺激。
長期佝僂病患兒易反復(fù)呼吸道感染,可能與維生素D缺乏影響免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。除補(bǔ)充膽維丁乳外,家長需注意保暖隔離,避免去人群密集場所。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800單位維生素D攝入,嬰幼兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并適時添加富含鈣的輔食。每天進(jìn)行1-2小時戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D,冬季或高緯度地區(qū)可遵醫(yī)囑增加補(bǔ)充劑劑量。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測骨堿性磷酸酶等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)骨骼畸形及時干預(yù)。避免過早讓嬰兒站立行走,減少下肢骨骼負(fù)荷。
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