佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常和肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨骼畸形和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙等因素引起，主要表現(xiàn)有方顱、雞胸、X型腿或O型腿、脊柱后凸等，危害包括骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、運(yùn)動(dòng)功能障礙、心肺受壓等。
1、骨骼發(fā)育異常
佝僂病患兒早期可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱等顱骨軟化表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，肋骨與肋軟骨交界處會(huì)形成串珠樣隆起，稱為佝僂病串珠。下肢承重后易出現(xiàn)O型腿或X型腿，脊柱可能發(fā)生后凸畸形。這些改變與維生素D缺乏導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)，需通過補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒等藥物，并增加陽(yáng)光照射改善。
2、肌肉無力
患兒常表現(xiàn)為坐立行走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后，肌肉張力低下，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?。這與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙相關(guān)，需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液或膽維丁乳，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
嚴(yán)重佝僂病會(huì)影響長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板發(fā)育，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、出牙延遲。長(zhǎng)期未糾正可能造成永久性身材矮小，需定期監(jiān)測(cè)骨齡。除補(bǔ)充維生素D3膠囊外，應(yīng)保證每日攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
胸廓畸形可能限制肺擴(kuò)張，增加呼吸道感染概率。嚴(yán)重骨盆畸形還可能影響成年后分娩。預(yù)防需早期使用維生素AD軟膠囊糾正缺乏狀態(tài)，并接種肺炎球菌疫苗等。
5、心血管負(fù)擔(dān)
嚴(yán)重胸廓畸形可能壓迫心臟，導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。晚期病例可能出現(xiàn)心肌病，需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用骨化三醇膠丸與鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入400-800IU，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早開始補(bǔ)充。6個(gè)月后及時(shí)添加富含鈣的輔食，每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。已出現(xiàn)畸形的患兒需穿戴支具矯正，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血生化及X線。孕婦及哺乳期婦女也需注意補(bǔ)充維生素D，預(yù)防先天性佝僂病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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