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什么是眼瞼肌無力

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眼瞼肌無力是指控制眼瞼上提的肌肉功能減弱，導(dǎo)致上瞼下垂或睜眼困難。該癥狀可能由重癥肌無力、先天性發(fā)育異常、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、視物遮擋感、抬頭視物等。

1、重癥肌無力

重癥肌無力是最常見的病因，屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼瞼提肌收縮無力。患者晨輕暮重，可能伴隨復(fù)視、咀嚼無力等癥狀。需通過新斯的明試驗(yàn)、抗體檢測確診。治療包括溴吡斯的明片改善癥狀，醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍沖擊治療。

2、先天性上瞼下垂

由于提上瞼肌發(fā)育不良或動(dòng)眼神經(jīng)核異常導(dǎo)致，出生即可見單側(cè)眼瞼下垂，可能伴隨弱視。輕度可通過額肌代償抬頭視物，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練預(yù)防弱視加重。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

腦血管病變、糖尿病或顱內(nèi)腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，可引起神經(jīng)源性眼瞼下垂，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限、瞳孔散大。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，針對(duì)病因治療后可逐步恢復(fù)，頑固性病例需考慮眼瞼支架植入術(shù)。

4、外傷性損傷

眼部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或瘢痕粘連，表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼下垂伴局部淤腫。早期可冷敷減輕水腫，口服云南白藥膠囊活血化瘀，若3個(gè)月未恢復(fù)需手術(shù)探查修復(fù)肌肉，術(shù)后配合玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。

5、老年性退變

年齡增長導(dǎo)致提上瞼肌腱膜變薄松弛，表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼皮膚松弛下垂。輕度可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞，嚴(yán)重影響視野時(shí)需行瞼成形術(shù)切除多余皮膚。

日常應(yīng)避免揉眼或過度用眼，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。若眼瞼下垂突然加重或伴隨頭痛嘔吐，需立即排查腦血管意外。長期未改善的眼瞼肌無力可能引發(fā)形覺剝奪性弱視，建議每半年進(jìn)行視力檢查，遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等，有助于維持神經(jīng)肌肉功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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