子宮肉瘤通常表現(xiàn)為異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部腫塊等癥狀。子宮肉瘤是子宮間葉組織來源的惡性腫瘤,主要有平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、未分化子宮肉瘤等類型。
子宮肉瘤最常見的癥狀是絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或血管可能導(dǎo)致出血量較大且持續(xù)時間長。部分患者會排出帶有惡臭的血性分泌物。這種情況需與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等疾病鑒別,可通過超聲檢查初步篩查,確診需依賴病理活檢。
隨著腫瘤增大壓迫周圍組織,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或腰骶部酸痛。疼痛可能在月經(jīng)期加重,后期可放射至大腿根部。若腫瘤發(fā)生壞死或扭轉(zhuǎn),可能引發(fā)急性劇烈腹痛。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均,影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤范圍。
中晚期患者可在下腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊,腫塊生長速度較快。部分患者自覺腹部膨隆伴尿頻、便秘等壓迫癥狀。超聲檢查可見子宮肌層異常回聲團塊,MRI能更清晰顯示腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系。
疾病進展期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等消耗性表現(xiàn)。若發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折。腫瘤標記物如CA125可能升高,但缺乏特異性,需結(jié)合影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移情況。
少數(shù)患者以陰道排液、排尿困難為首發(fā)癥狀。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可能產(chǎn)生激素相關(guān)癥狀如乳房脹痛。未分化肉瘤進展迅速,短期內(nèi)可出現(xiàn)多器官轉(zhuǎn)移征象。病理免疫組化檢查是分型診斷的金標準。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診婦科腫瘤???,通過盆腔檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)病理類型和分期配合放療或化療。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),保持均衡飲食和適度運動有助于增強體質(zhì),避免過度勞累和精神緊張。
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